Sesinizi ve Sağlığınızı Riske Atmayan Güvenli Dokunuş: Tiroid ve Paratiroid Cerrahisi
Boynunuzdaki tiroid nodülleri, büyümüş bir guatr veya kanser şüphesi sizi haklı olarak endişelendirebilir. Ancak tedavi olurken sesinizi kaybetmekten veya boynunuzda dikkat çekici bir ameliyat iziyle yaşamaktan korkmanıza gerek yok. Baş ve boyun anatomisindeki yüksek tecrübemiz ve ameliyat sırasında kullandığımız “Sinir Monitörü” teknolojisi sayesinde; hastalığınızı vücudunuzdan tamamen temizlerken, ses tellerinizi %100 güvence altına alıyor ve boyun estetiğinizi koruyan gizli kesi teknikleriyle çalışıyoruz.
Tiroid ve Paratiroid Hastalıkları Neden Cerrahi Gerektirir?
Tiroid bezi, boynumuzun ön orta kısmında yer alan ve vücudumuzun metabolizma hızını belirleyen “kelebek şeklinde” hayati bir organdır. Paratiroid bezleri ise tiroidin hemen arkasına yapışık olan, kalsiyum dengemizi sağlayan mercimek büyüklüğünde 4 adet minik bezdir. Tiroid bezinde oluşan ve kötü huylu (kanser) olma riski taşıyan nodüller, nefes borusuna baskı yapacak kadar büyümüş guatrlar veya aşırı hormon üreten zehirli guatrlar cerrahi müdahale (Tiroidektomi) gerektirir. Benzer şekilde, paratiroid bezlerinden birinin iyi huylu bir tümörle (adenom) büyüyüp kemikleri eritmesi durumunda da o hastalıklı bezin çıkarılması şarttır. Bu ameliyatlardaki en büyük zorluk; ses tellerimizi hareket ettiren ve konuşmamızı sağlayan “Rekürren Larengeal Sinir”in doğrudan tiroid bezinin altından geçmesidir. Bu yüzden tiroid cerrahisi, sadece kitleyi alma işi değil, o milimetrik siniri bulup koruma sanatıdır.
- İğne biyopsisi sonucunda "kanser şüphesi" veya "kanser" tanısı konmuş tiroid nodülü olanlar
- Nodülleri çok büyüyerek nefes borusuna veya yemek borusuna baskı yapan, yutkunma/nefes darlığı çekenler
- İlaç tedavisine yanıt vermeyen ve kalbi yoran "zehirli guatr (Hipertiroidi)" hastaları
- Kan kalsiyum seviyesi sürekli yüksek çıkan, kemik erimesi veya böbrek taşı yaşayan Paratiroid Adenomu hastaları
- Önceki tiroid ameliyatlarında nodülü tekrar büyümüş (nüks etmiş) ve ikinci bir operasyon gerekenler
Bir KBB Uzmanı İçin Sesiniz, En Az Hayatınız Kadar Değerlidir.
Tiroid ameliyatı olacak hastalarımın gözündeki en büyük korku kanserden ziyade ‘Hocam ameliyattan sonra sesim kısılır mı, fısıltıyla mı konuşurum?’ endişesidir. Baş ve boyun cerrahisine özel eğitim almış bir KBB uzmanı (Dr. Nurten Küçük) olarak; ses tellerine giden o incecik siniri korumak benim mesleki kırmızı çizgimdir. Ameliyatlarımda standart olarak ‘Sinir Monitörizasyonu’ (siniri ameliyat boyunca elektrik dalgalarıyla takip eden cihaz) kullanıyorum. Kitleyi temizlerken, ses sinirinizin güvende olduğunu cihazdan gelen sinyallerle anbean duyarak ilerliyorum. İkinci önceliğim ise estetik… Boynun doğal kıvrımlarına paralel yaptığım minimal kesiler ve gizli dikiş teknikleriyle, ameliyat sonrası boynunuzda ‘ben tiroid ameliyatı oldum’ diye bağıran bir iz bırakmamaya büyük özen gösteriyorum.
Detaylı Haritalama ve Biyopsi
Cerrahi öncesi detaylı boyun ultrasonu ve gerekirse ince iğne aspirasyon biyopsisi (İİAB) yapılarak, nodülün karakteri ve ameliyatın sınırları (tiroidin yarısı mı, tamamı mı alınacak) net olarak belirlenir.
Sinir Monitörlü Güvenli Cerrahi
Genel anestezi altında yapılan operasyonda, ses tellerine giden sinirler özel bir teknolojiyle (NIM cihazı) cerrahi boyunca izlenir. Böylece ses kısıklığı riski en aza indirilerek hastalıklı doku titizlikle çıkarılır.
Estetik Kapanış ve İyileşme
Kesi, boynun doğal katlanma çizgilerine saklanarak estetik (eriyen) dikişlerle kapatılır. Hasta genellikle 1 gece hastanede misafir edildikten sonra, ertesi gün normal konuşarak ve yürüyerek taburcu edilir.
Sıkça Sorulan Sorular
Ameliyattan sonra sesim tamamen kısılır mı veya değişir mi?
Bu ameliyatın en bilinen riski ses teli sinirinin zarar görmesidir. Ancak günümüzde KBB uzmanlarının kullandığı “Sinir Monitörizasyonu” teknolojisi ve anatomik hakimiyet sayesinde kalıcı ses kısıklığı riski %1-2 gibi çok düşük seviyelere inmiştir. Ameliyat sonrası doku ödemine (şişliğine) bağlı olarak ilk birkaç hafta sesinizde hafif bir yorulma veya çatallanma olması normaldir; ödem geçtikçe sesiniz tamamen eski doğal haline dönecektir.
Ameliyat sonrası boynumdaki iz dışarıdan çok belli olur mu?
Hayır, estetik cerrahi prensipleriyle kapatıldığı için belirgin bir iz kalmaz. Kesi genellikle boynunuzun alt kısmındaki doğal yatay çizgilere (kıvrımlara) denk getirilir. Dışarıdan alınması gerekmeyen, cilt altından atılan gizli dikişler kullanılır. İlk aylar ince pembe bir çizgi şeklinde görünen iz, aylar içinde ten renginize uyum sağlayarak saç teli inceliğinde, neredeyse görünmez bir hale gelir.
Tiroidim alınırsa ömür boyu ilaç kullanmak zorunda mıyım?
Bu, ameliyatın kapsamına bağlıdır. Eğer sadece nodül olan tek bir taraf (tiroidin yarısı) alındıysa, geride kalan sağlıklı tiroid dokusu vücudun hormon ihtiyacını karşılayabilir ve ilaca gerek kalmayabilir. Ancak kanser veya yaygın guatr nedeniyle tiroid bezinin tamamı (total tiroidektomi) alındıysa, vücudunuzun bu yaşamsal hormona ihtiyacı devam edeceği için her sabah aç karnına içeceğiniz tek bir minik hap ile bu eksikliği ömür boyu kusursuz bir şekilde yerine koymanız gerekecektir.
Paratiroid adenomu ameliyatı tiroid ameliyatından farklı mıdır?
Anatomik bölge aynı olsa da hedefleri farklıdır. Paratiroid ameliyatında tüm tiroid bezi alınmaz. Sadece ultrason veya sintigrafi ile önceden yeri milimetrik olarak tespit edilmiş olan (genellikle mercimek veya nohut büyüklüğündeki) “hasta paratiroid bezi” bulunup çıkarılır. Çok daha küçük bir kesi ile yapılan, genellikle aynı gün veya ertesi gün taburcu olunan, kalsiyum yüksekliği problemini anında (masada) çözen çok yüz güldürücü bir operasyondur.
Doğru Teşhis ve Size Özel Tedavi İçin İlk Adımı Atın.
Ön görüşme, muayene ve size özel tedavi planlaması için bizimle hemen iletişime geçebilirsiniz.