Panik Yapmayın, Saniyeler İçinde Travmasız Çözüm: Kulak, Burun ve Boğazdan Yabancı Cisim Çıkarılması
Çocuğunuz dünyayı keşfederken burnuna, kulağına veya boğazına kaçırdığı bir boncuk, oyuncak parçası veya kuruyemiş sizi haklı olarak büyük bir paniğe sürükleyebilir. Derin bir nefes alın; evde kulak çöpü veya cımbızla müdahale edip cismi daha derine itme ve zarlara zarar verme riskine girmeyin. Pediatrik KBB polikliniğimizde, çocuğunuzu korkutmadan, mikroskobik kameralar ve özel çekici mikro-enstrümanlarla o cismi saniyeler içinde ve tamamen ağrısız bir şekilde çıkararak derin bir “oh” çekmenizi sağlıyoruz.
Yabancı Cisim Kaçması Durumunda Neden KBB Uzmanı Şarttır?
Çocuklar özellikle 2-5 yaş arasında çevrelerini sadece elleriyle değil, ağız, burun ve kulaklarıyla da tanımaya çalışırlar. Bezelye, leblebi, boncuk, silgi parçası, böcekler veya oyuncak pilleri en sık karşılaştığımız davetsiz misafirlerdir. Ailelerin yaptığı en büyük ve en tehlikeli hata; o anlık panikle evdeki bir cımbız, tel toka veya kulak çöpüyle cismi çıkarmaya çalışmaktır. Burun veya kulak kanalı geriye doğru daralan huni şeklinde bir anatomidir. Bilinçsiz yapılan her hamle, o cismi kulak zarına doğru yapıştırır, zarı delebilir veya burundaki cismi doğrudan nefes borusuna (akciğere) iterek hayati bir boğulma tehlikesi yaratabilir. KBB uzmanlığında amacımız; özel mikroskoplar altında hedefi devasa boyutlarda görerek, arkası eğimli özel kancalar ve vakumlarla cismi zerre kadar geriye itmeden, olduğu yerden tek hamlede öne doğru çekip almaktır.
- Çocuğunun burnuna veya kulağına bir şey soktuğunu bizzat gören ebeveynler
- Çocuğunun burnunun sadece "tek tarafından" gelen, kötü kokulu ve sarı/yeşil akıntısı olanlar (Unutulmuş cisim belirtisi)
- Kulağında aniden başlayan şiddetli ağrı, çınlama veya "içinde bir şey yürüyor" (böcek kaçması) şikayeti olanlar
- Yemek yerken aniden öğürmeye başlayan, yutkunamayan veya boğazına kılçık/kemik batanlar
- Burun veya kulağa saat pili (yassı pil) kaçtığı şüphesi olanlar (Saniyeler bile önemli olan mutlak acil durum)
O Panik Anında, Çocuğun Psikolojisini Korumak En Az Cismi Çıkarmak Kadar Önemlidir.
Bir annenin veya babanın, çocuğunun boğazına bir şey kaçtığında gözlerinde oluşan o saf korkuyu çok iyi anlıyorum. Dr. Nurten Küçük olarak kliniğime bu tarz acil bir durumla gelindiğinde ilk önceliğim, o kaotik havayı anında dağıtmaktır. Çocuğun üzerine zorla çullanmak, onu ağlatarak bağlamak o miniğin hafızasında ömür boyu sürecek bir ‘beyaz önlük travması’ yaratır. Biz bu işlemi genellikle bir oyun gibi kurgularız. Çocuğumuz annesinin güvenli kucağında otururken, özel soğuk ışıklı mikroskoplar ve mikroskobik ‘kanca’ aletlerimizle çoğu zaman çocuk ne olduğunu bile anlamadan, saniyeler içinde o cismi oradan alırız. İşlem bitip de o boncuğu çocuğun eline hatıra olarak verdiğimizdeki gülümseme, mesleğimizin en paha biçilemez anıdır.
Mikroskobik Teşhis
Kesinlikle körlemesine işlem yapılmaz. Yüksek büyütmeli KBB mikroskopları veya ince endoskoplarla cismin tam konumu, büyüklüğü ve kulak zarına/nefes borusuna olan mesafesi net olarak görülür.
Travmasız ve Ağrısız Çıkarma
Cisim cımbızla sıkıştırılmaz (sıkıştırılan cisim geriye kayar). Bunun yerine, cismin arkasına geçebilen milimetrik kancalar (küretler) veya minik vakum cihazları kullanılarak cisim öne doğru yuvarlanıp alınır.
Hasar Kontrolü ve Taburculuk
Cisim çıkarıldıktan sonra kanalın içinde herhangi bir çizik, yara veya enfeksiyon olup olmadığı kontrol edilir. Gerekirse koruyucu bir damla reçete edilerek aile aynı dakika içinde huzurla evine uğurlanır.
Sıkça Sorulan Sorular
Çocuğumun burnuna nohut/fasulye kaçtı, evde çıkaramaz mıyım?
Kesinlikle evde denememelisiniz. Nohut, fasulye veya mısır gibi organik (bitkisel) gıdalar burnun içindeki nemi ve sümüğü emerek saatler içinde şişerler. Şiştikçe burun duvarlarına daha da sıkı sıkışırlar. Evde cımbızla tutmaya çalıştığınızda ise kayarak doğrudan nefes borusuna düşebilir ve hayati bir tıkanıklığa (boğulmaya) yol açabilir. Bu durum doğrudan ve acil bir KBB müdahalesi gerektirir.
Yabancı cisim çıkarılırken çocuğum uyutulacak mı (anestezi alacak mı)?
Vakaların %90’ında hayır. Deneyimli bir KBB hekimi, doğru aletlerle bu işlemi poliklinik koltuğunda uyanıkken saniyeler içinde halleder. Ancak çocuk aşırı derecede ajiteyse, panik krizindeyse, kafasını sabit tutamayacak kadar çırpınıyorsa veya cisim kulak zarına yapışmış sert/kesici bir parçaysa; çocuğun kulak zarına veya anatomisine zarar vermemek adına hafif bir maske anestezisi (sedasyon) altında (uyutularak) almak çok daha güvenli ve travmasızdır.
Çocuğumun kulağına (veya burnuna) yassı saat/oyuncak pili kaçtı, ne yapmalıyım?
Bu, KBB’nin en kritik kırmızı alarm (acil) durumudur! Saat pilleri vücut sıvılarıyla (ter, sümük) temas ettiği anda çok hızlı bir şekilde asit sızdırmaya ve elektrik akımı üretmeye başlar. Sadece 2 saat gibi kısa bir süre içinde burun kıkırdağını eritebilir veya kulak zarını tamamen yakıp kalıcı sağırlık yapabilir. Bir dakika bile kaybetmeden, gece gündüz fark etmeksizin acil olarak donanımlı bir KBB uzmanına veya hastaneye başvurmalısınız.
Çocuğumun burnuna bir şey sokup sokmadığını görmedim, nasıl anlarım?
Ailelerin gözünden kaçan ve haftalarca burunda unutulan yabancı cisimlerin en klasik, en net belirtisi şudur: Burnun sadece tek bir deliğinden gelen, sürekli, antibiyotiklere rağmen geçmeyen ve çok kötü kokan (iltihaplı) sarı/yeşil akıntı. Eğer çocuğunuzun sadece tek burun deliğinden böyle bir akıntı ve koku geliyorsa, o deliğin derinlerinde unutulmuş bir sünger veya silgi parçası olma ihtimali çok yüksektir.
Doğru Teşhis ve Size Özel Tedavi İçin İlk Adımı Atın.
Ön görüşme, muayene ve size özel tedavi planlaması için bizimle hemen iletişime geçebilirsiniz.