Kulak Arkasındaki Sinsi Tehlikeye Son: Mastoidektomi Cerrahisi
Geçmeyen ve kötü kokulu kulak akıntıları, işitme kayıpları ve kulak arkasındaki kemiğe yerleşen inatçı iltihaplar (kolesteatom) artık sağlığınızı tehdit etmesin. İleri mikrocerrahi teknikleriyle kulak arkası kemiğinizi bu tehlikeli iltihaplardan tamamen arındırıyor; yüz sinirinizi ve beyin zarınızı koruyarak kulağınızı kalıcı bir güvenliğe kavuşturuyoruz.
Mastoidektomi Nedir ve Hangi Durumlarda Hayat Kurtarır?
Kulağımızın hemen arkasında, dokunduğumuzda hissettiğimiz sert kemiğe “Mastoid Kemik” denir. Bu kemiğin içi düz bir mermer gibi değil, bal peteği şeklinde minik hava odacıklarıyla doludur. Orta kulaktaki kronik (müzmin) iltihaplar veya “Kolesteatom” adı verilen ve kemiği eriterek büyüyen tehlikeli deri kistleri, zamanla bu bal peteği yapısının içine sızar. İlaçların veya damlaların bu kemiğin içine ulaşması imkansızdır. Mastoidektomi ameliyatı, kulak arkasından yapılan bir kesiyle bu kemiğin içinin mikroskop altında oyularak tüm iltihaptan, çürümüş dokulardan ve kolesteatomdan milimetrik olarak temizlenmesi işlemidir. Bu cerrahi bir “işitme artırma” ameliyatından ziyade, kulağı ve beyni koruyan bir “hayat kurtarma ve temizlik” operasyonudur.
- Aylarca süren, ilaçlara yanıt vermeyen ve kötü kokan sarı/yeşil kulak akıntısı olanlar
- Orta kulakta "Kolesteatom" (kemiği eriten saldırgan kist) teşhisi konulmuş hastalar
- İltihabın yüz sinirine veya beyin zarına (menenjit riski) yaklaşma tehlikesi bulunanlar
- Kulak arkasındaki kemikte kızarıklık, şişlik ve şiddetli ağrı hissedenler
- Kronik orta kulak iltihabı nedeniyle zarı delik olan ve kemikçikleri erimiş hastalar
Amacımız Sadece İltihabı Temizlemek Değil, Kulağı Güvenli Bir Kale Haline Getirmektir.
Mastoidektomi ameliyatlarında bir KBB cerrahının en büyük önceliği hastanın güvenliğidir. Çünkü temizlediğimiz iltihaplı bölge; yüz mimiklerimizi sağlayan fasyal sinirle, beyin zarıyla ve denge organımızla milimetrik komşuluk içindedir. Dr. Nurten Küçük olarak bu cerrahideki felsefem, yüksek büyütmeli mikroskoplar ve özel sinir monitörleri (yüz sinirini koruyan cihazlar) kullanarak, hastalıklı dokuyu tek bir hücre bile bırakmayacak şekilde radikal bir biçimde temizlemektir. Ancak bu kusursuz temizlik sağlandıktan sonra, kulağın bir daha enfeksiyon tutmayacağı, kuru ve güvenli o sağlıklı yapıyı inşa edebiliriz.
Mikroskobik Hassasiyet
Ameliyat, genel anestezi altında ve ameliyat mikroskobu kullanılarak gerçekleştirilir. Hastalıklı kemik dokusu, özel tur cihazlarıyla (mikro matkaplar) milim milim tıraşlanarak tamamen sağlıklı kemiğe ulaşılana kadar temizlenir.
Sinir Monitörizasyonu ile Güvenlik
Yüz sinirinin (fasyal sinir) zarar görmemesi için ameliyat boyunca sinirin yerini anlık olarak gösteren ve uyaran ileri teknoloji "sinir monitörleri" kullanılır. Bu sayede yüz felci riski minimuma indirilir.
İyileşme ve Pansuman Süreci
Kemiğin içi oyulduğu ve geniş bir temizlik yapıldığı için iyileşme süreci timpanoplastiye (sadece zar yamamasına) göre biraz daha uzundur. Kulak arkasındaki dikişler ve kulak içindeki özel süngerler doktorunuzun belirlediği aralıklarla pansuman yapılarak takip edilir.
Sıkça Sorulan Sorular
Kolesteatom nedir, neden bu kadar tehlikelidir?
Kolesteatom, aslında bir kanser veya tümör değildir; yanlış yerde (orta kulakta) büyüyen bir deri kistidir. Ancak soğan zarı gibi kat kat büyürken salgıladığı enzimlerle etrafındaki kulak kemikçiklerini, denge organını ve hatta beyin zarını koruyan kemiği eritme (çürütme) özelliğine sahiptir. Bu nedenle tespit edildiği an cerrahi olarak tamamen temizlenmesi şarttır.
Ameliyattan sonra işitmem tamamen düzelir mi?
Mastoidektominin birincil amacı duymayı artırmak değil, tehlikeli iltihabı ve kemik erimesini durdurmaktır. Eğer iltihap kulak kemikçiklerinizi henüz eritmemişse, aynı seansta kemikçikler onarılarak (Timpanoplasti ile birleştirilerek) işitme artışı sağlanabilir. Ancak hastalık çok ilerlemişse, öncelik kulağı kurutmak ve güvenliğe almaktır.
Yüz felci riski var mıdır?
Yüzümüze hareket veren sinir, orta kulağın ve mastoid kemiğin tam içinden geçer. İltihap (özellikle kolesteatom) bu sinirin kılıfına yapışmış olabilir. Tecrübeli bir cerrahın mikroskop altında ve “sinir monitörü” eşliğinde yaptığı ameliyatlarda bu risk son derece düşüktür. İltihabın kendi başına bırakılması, yüz felci riskini ameliyattan çok daha fazla artırır.
İltihap veya kolesteatom yıllar sonra tekrarlar mı?
Kolesteatom çok inatçı ve sinsi bir hastalıktır. Cerrahide gözle görülmeyen mikroskobik tek bir deri hücresi bile geride kalsa yıllar sonra tekrar büyüyebilir. Bu nedenle mastoidektomi ameliyatı sonrası hastaların belirli aralıklarla mutlaka KBB uzmanına kontrole gelmesi ve kulağın içinin temizlenmesi çok büyük önem taşır.
Doğru Teşhis ve Size Özel Tedavi İçin İlk Adımı Atın.
Ön görüşme, muayene ve size özel tedavi planlaması için bizimle hemen iletişime geçebilirsiniz.