Bitmek Bilmeyen Enfeksiyonlara ve İşitme Kaybına Son: Kulak Tüpü Cerrahisi
Çocuğunuz sık sık orta kulak iltihabı geçiriyor, televizyonun sesini çok açıyor veya konuşma gelişiminde yaşıtlarının gerisinde mi kalıyor? Aylarca süren antibiyotik döngülerine ve orta kulaktaki inatçı sıvı birikimine, sadece 15 dakikalık konforlu bir işlemle son verin. Kulak zarına yerleştirdiğimiz milimetrik tüplerle, hem çocuğunuzun işitmesini anında geri kazandırıyor hem de onu tekrarlayan ateşli enfeksiyonlardan koruyoruz.
Kulak Tüpü Nedir ve Neden Takılır?
Burnumuzun arkasındaki geniz bölgesini orta kulağa bağlayan “Östaki Borusu”, kulağın havalanmasını ve içerdeki sıvıların genze akmasını sağlar. Özellikle çocuklarda geniz eti büyümesi, sık üst solunum yolu enfeksiyonları veya alerjiler nedeniyle bu boru tıkanır. Havasız kalan orta kulakta yapışkan bir sıvı (efüzyon) birikmeye başlar. Bu sıvı, kulak zarının titreşmesini engelleyerek ciddi bir işitme kaybına ve tekrarlayan ağrılı iltihaplara yol açar. Kulak tüpü (ventilasyon tüpü); zardaki bu vakum etkisini kırmak, içerideki yapışkan sıvıyı temizlemek ve orta kulağın dışarıdan hava almasını sağlamak için kulak zarına yerleştirilen “makara” şeklinde, mikroskobik boyutlarda bir havalandırma kanalıdır.
- İlaç tedavisine (3 aydan uzun süre) yanıt vermeyen orta kulak sıvı birikimi (Efüzyonlu Otit) olanlar
- Bir yıl içinde çok sık (örneğin 5-6 kez) şiddetli ve ateşli orta kulak iltihabı geçiren çocuklar
- İşitme kaybına bağlı olarak konuşma geriliği, okulda dikkat dağınıklığı ve öğrenme güçlüğü yaşayanlar
- Kulak zarında negatif basınca bağlı olarak içeriye doğru çökme (retraksiyon) ve yapışma tehlikesi başlayanlar
- Yetişkinlerde uçak yolculuğu veya dalış sonrası östaki borusu kilitlenip kulağı açılmayanlar
İşitmeyi Korumak, Çocuğun Geleceğini ve Gelişimini Korumaktır.
Kliniğime başvuran pek çok ebeveyn, ameliyat korkusuyla çocuklarının aylarını antibiyotiklerle geçirmekte ve maalesef çocukların en kritik öğrenme/konuşma çağında kısmi bir sağırlık yaşamasına seyirci kalmaktadır. Dr. Nurten Küçük olarak yaklaşımım; gereksiz cerrahiden kaçınmak, ancak medikal tedavinin bittiği noktada kulak zarında kalıcı hasar oluşmadan ve çocuğun zihinsel gelişimi sekteye uğramadan hızla müdahale etmektir. Mikroskop altında uyguladığımız bu zarif ve saniyelik işlem, sadece kulağı kurutmakla kalmaz; ebeveynlerin o bitmek bilmeyen uykusuz, ateşli ve ağrılı gecelerine de kesin bir son verir.
15 Dakikalık Konfor
İşlem çocuklarda çok hafif ve kısa süreli bir maske anestezisi ile (entübasyonsuz), yetişkinlerde ise sadece kulak uyuşturularak poliklinik şartlarında yapılır. Toplam işlem süresi 10-15 dakikayı geçmez.
Anında İşitme Artışı
Zarın arkasında biriken yapışkan sıvı vakumla temizlenip tüp yerleştirildiği anda, zarın üzerindeki baskı kalkar. Hasta narkozdan uyandığı andan itibaren sesleri yeniden net ve berrak bir şekilde duymaya başlar.
Kendiliğinden Düşen Tüpler
Takılan tüpler genellikle 6 ila 12 ay arasında, kulak zarı kendini yeniledikçe yavaş yavaş dış kulak yoluna doğru itilir ve kendiliğinden düşer. Çıkarmak için ikinci bir ameliyata veya anesteziye gerek yoktur.
Sıkça Sorulan Sorular
Tüp takılıyken çocuğum banyo yapabilir mi veya havuza girebilir mi?
Evet, girebilir ancak çok dikkatli olunmalıdır. Tüpün ortasında havayı geçiren mikroskobik bir delik bulunur. Sabunlu sular (banyo/şampuan) veya havuz suyu bu delikten orta kulağa sızarak enfeksiyona yol açabilir. Bu nedenle tüp kulakta kaldığı süre boyunca, banyoda veya denizde doktorunuzun önereceği özel kalıp kulak tıkaçlarının kullanılması ve başın suya sokulmaması şarttır.
Geniz eti ameliyatı ile aynı anda yapılabilir mi?
Kesinlikle evet ve sıklıkla birlikte yapılır. Eğer çocuktaki orta kulak sıvısının temel nedeni östaki borusunu tıkayan büyük bir “geniz eti (adenoid)” ise; tüp takılırken aynı seansta (tek anesteziyle) geniz eti de alınarak sorunun kaynağı tamamen kurutulur ve tüp düştükten sonra sıvının tekrarlama riski en aza indirilir.
Tüp düştükten sonra zar açık mı kalır (delik kalır mı)?
Tüpler, kulak zarının kendini yenileme mekanizmasıyla dışarı atılır. Yani tüp dışarı doğru itilirken, zar da arkasından kendi kendini onararak (kapatarak) ilerler. Tüp düştüğünde kulak zarı %98-99 oranında tamamen sağlam ve kapalı haldedir. Kalıcı delik kalma ihtimali çok nadirdir.
Çocuğumun konuşması hemen düzelir mi?
İşitme kaybına bağlı olarak bazı harfleri (özellikle s, ş, f gibi sessiz harfleri) yutan veya konuşması geciken çocuklarda, ameliyatın hemen ardından duymanın normalleşmesiyle birlikte kelime dağarcığında ve telaffuzda çok hızlı, inanılmaz bir sıçrama yaşanır.
Doğru Teşhis ve Size Özel Tedavi İçin İlk Adımı Atın.
Ön görüşme, muayene ve size özel tedavi planlaması için bizimle hemen iletişime geçebilirsiniz.