Uyku Maskenizle (CPAP) Barışın: Yüksek Basınca ve Boğulma Hissine Son
Ağır uyku apnesi tedaviniz için verilen CPAP cihazını kullanmakta zorlanıyor, gece maskeyi fırlatıp atıyor veya yüksek hava basıncı yüzünden boğulacak gibi mi hissediyorsunuz? Hayatınızı kurtaran bu cihazı dolaba kaldırmayın. Burun ve boğazınızdaki anatomik darlıkları ufak cerrahi müdahalelerle açarak; maskenizi fısıltı kadar hafif, tolere edilebilir bir basınçla ve %100 uyumla kullanmanızı sağlıyoruz.
CPAP Uyum Cerrahisi Nedir ve Neden Hayat Kurtarır?
Uyku apnesinin (OSAS) en kesin tedavilerinden biri CPAP (Sürekli Pozitif Havayolu Basıncı) cihazlarıdır. Ancak ağır apne hastalarının neredeyse yarısı bu cihazı kullanamaz. Çünkü burunda kemik eğriliği (deviasyon), et büyümesi (konka hipertrofisi) veya boğazda çok sarkık bir damak varsa, cihazın üflediği hava akciğerlere ulaşmak için adeta “daracık bir tünelden” geçmek zorunda kalır. Bu direnç, cihazın basıncının katlanarak artmasına, maskeden gözlere hava kaçmasına, midenin havayla dolmasına ve hastanın panikle uyanmasına neden olur. “CPAP Uyum Cerrahisi”, ağır apneyi sıfırlamak için değil; hava yolundaki bu “fiziksel barikatları” kaldırarak cihazın çok daha düşük, yumuşak ve rahat bir basınçla çalışmasını sağlamak için yapılır. Bu sayede hasta, kalp krizini önleyen asıl tedavisine (cihazına) konforla geri döner.
- Uyku apnesi teşhisi konup CPAP cihazı reçete edilen ancak uyum sağlayamayanlar
- Yüksek cihaz basıncı yüzünden maskeden sürekli hava sızan ve gözleri kuruyanlar
- Burun tıkanıklığı nedeniyle maske taktığında boğulacak gibi hisseden ve nefes alamayanlar
- Gece uykusunda maskeyi farkında olmadan yüzünden söküp atan hastalar
- Sabahları midesi cihazın üflediği hava ile dolmuş (şişkinlik) ve ağzı kupkuru uyananlar
Cihazı Dolaba Kaldırmak Çözüm Değil; Havayolunu Maskeye Uyumlu Hale Getirmek Şarttır.
Polikliniğime ‘Hocam ben bu makineyle uyuyamıyorum, daralıyorum’ diyerek cihazını iade etmeyi düşünen yüzlerce hasta geliyor. Ağır uyku apnesi olan bir hastanın cihazını bırakması, yüksek tansiyona ve kalp krizine sessizce davetiye çıkarmaktır. Dr. Nurten Küçük olarak yaklaşımım, hastamı o makineyle boğuşmaya zorlamak değil; makineyi neden tolere edemediğini bulmaktır. Genellikle sorun çok nettir: Dar bir burun veya gevşek bir damak! Yapacağımız ufak bir burun kıkırdağı düzeltmesi veya radyofrekans işlemiyle o barikatı kaldırıyoruz. Sonuç mu? Eskiden 12-14 basınçla maskenin altında boğulan hastam, müdahale sonrası 5-6 gibi fısıltı seviyesinde bir basınçla, maskesinin varlığını bile unutarak derin bir uykuya dalıyor.
Endoskopik Direnç Analizi
Burun ve boğaz hava yolunuz kamerayla incelenerek, CPAP cihazından gelen havanın nerede dirençle (barikatla) karşılaştığı milimetrik olarak haritalandırılır.
Burun ve Damak Modifikasyonu
Çoğunlukla burun etleri küçültülür, kıkırdak eğrilikleri (deviasyon) düzeltilir veya damak radyofrekansla sıkılaştırılarak maske havasının geçeceği koridor pürüzsüzleştirilir.
Düşük Basınçlı Yeni Hayat
Cerrahiden birkaç hafta sonra (iyileşme bitince) CPAP cihazınızın basınç ayarları (titrasyon) yeniden yapılır. Çoğu hastada basınç yarı yarıya düşer ve %100 cihaz uyumu (kompliyans) sağlanır.
Sıkça Sorulan Sorular
Burun veya damak ameliyatı olursam CPAP maskesinden tamamen kurtulur muyum?
Çok ağır uyku apneniz (Yüksek AHI skoru) veya ciddi obeziteniz varsa, bu cerrahilerin amacı sizi maskeden tamamen kurtarmak değildir. Temel amaç, tıkanıklıkları açarak maskenizi “katlanılamaz” olmaktan çıkarıp “çok rahat kullanılır” hale getirmektir (Basıncı düşürmektir). Ancak apnesi hafif veya orta seviyede olan bazı hastalarda, anatomik yapıya da bağlı olarak cerrahi sonrası cihazdan tamamen kurtulmak mümkün olabilmektedir.
Maske taktığımda midem hava doluyor ve çok gazım oluyor, cerrahi buna iyi gelir mi?
Kesinlikle evet. Mideye hava dolması (Aerofaji), cihazın havanın akciğere inmesi için burnunuzdaki bir tıkanıklığı aşmak adına gereğinden çok yüksek basınçla hava üflemesi sonucu oluşur. Basınçlı hava burnu geçemeyip yön değiştirerek yemek borusundan midenize dolar. Burun yolunuz cerrahi ile açıldığında, cihazın basıncı düşer ve hava mideye değil, doğrudan akciğerlere (olması gerektiği yere) gitmeye başlar.
Burun tıkanıklığını açmak için tam olarak hangi işlemler yapılıyor?
En sık uyguladığımız işlemler; burnun ortasındaki eğri kıkırdak ve kemiğin düzeltilmesi (Septoplasti) ile burun içinde şişerek havayı bloke eden burun etlerinin radyo dalgalarıyla küçültülmesidir (Konka Radyofrekansı). Bu işlemler genellikle dışarıdan hiçbir iz bırakmadan, tamamen burun deliklerinin içinden uygulanır.
İşlemden hemen o gece CPAP cihazımı tekrar kullanabilir miyim?
Burun cerrahilerinden sonraki ilk birkaç gün burnunuzda özel silikon destekler veya operasyona bağlı ödem (şişlik) olacağı için cihazınızı kullanmanız zor veya sakıncalı olabilir. Doktorunuz size cihazı birkaç günlüğüne duraklatmanızı veya farklı bir maske türüne geçmenizi önerecektir. İçerideki şişlikler indikçe, çok daha düşük ve konforlu bir basınçla cihazınıza geri dönersiniz.
Doğru Teşhis ve Size Özel Tedavi İçin İlk Adımı Atın.
Ön görüşme, muayene ve size özel tedavi planlaması için bizimle hemen iletişime geçebilirsiniz.